دکتر داوود تاج بخش

فيستولوتومي

رايج ترين نوع جراحي فيستول مقعد ، فيستولوتومي است. اين شامل برش در طول کل فيستول براي باز کردن آن است تا به عنوان يک زخم صاف بهبود يابد.

 

 

جراحي فيستول مقعدي

جراحي فيستول مقعد به منظور برداشتن و حذف فيستول انجام مي شود. اکثر روش هاي جراحي فيستول مقعد به صورت سرپايي و بدون نياز به بستري انجام مي شود و بيمار معمولا مي تواند عصر همان روز يا روز بعد، از بيمارستان مرخص شود. اما در فيستول هاي بزرگ و عميق ممکن است بيمار نياز داشته باشد مدتي تحت مراقبت پس از جراحي در بيمارستان باشد. با اين حال، بيمار براي حداقل چند روز بعد از عمل جراحي نياز به استراحت براي کمک به روند بهبود خود دارد.

 

انواع روش هاي جراحي فيستول مقعد

باتوجه به مرحله بيماري و عمق درگيري، روش هاي جراحي مختلفي مورد استفاده قرار مي گيرد. در عمل جراحي بسته به نوع فيستول مقعد (ساده يا پيچيده) و موقعيت آن ميتوان از چندين تکنيک استفاده کرد که نوع آن بنا به تشخيص و صلاح ديد پزشک انتخاب مي شود. اين تکنيک ها عبارتند از:

 

روش فيستولوتومي

‎در روش فيستولوتومي با ايجاد يک برش باز طولي تمامي قسمت هايي که در اثر فيستول مقعدي تخريب شده اند به طور کامل تخليه مي شود. دوره نقاهت اين جراحي براي بهبودي يک الي دو ماه است. اين روش در 85 الي 95 درصد موارد استفاده مي شود.

 

درمان فيستول مقعدي

تکنيک استن

استن يک روش قديمي براي درمان فيستول مقعد است. که در روش سنتي با موي دم اسب يا کتان انجام مي شده است. در فيستول هاي پيچيده تر که قسمتي از عضله اسفنکتر را نيز درگير کرده است، يک نخ بخيه يا لوله ي باريک را براي مدت شش الي دوازده هفته در فيستول قرار مي دهند تا چرک و عفونت داخل فيستول تخليه شود. سپس در صورت لزوم جراحي قطعي مورد نياز انجام مي شود.

 

روش فلپ آدوانسمنت

اين روش معمولاً براي فيستول پيچيده و وخيم استفاده مي شود. مانند افرادي که در خطر بي اختياري مدفوع قرار دارند. در روش فلپ آدوانسمنت با بريدن قسمت هايي از پوست رکتوم يا مقعد اقدام به ترميم فيستول مقعدي مي شود.

 

پلاگين بيولوژيکي

پلاگين که از بافت انساني (مخاط روده انساني) ساخته شده است، براي جلوگيري از باز شدن داخلي فيستول مقعد مورد استفاده قرار مي گيرد. پلاگين را با بخيه به سر داخلي فيستول مقعد متصل مي کنند و از گسترش آن جلوگيري مي کنند. بافت جديد معمولاً در اطراف پلاگين رشد و به درمان فيستول کمک مي کند. خوشبختانه اين روش هيچ خطري براي بي اختياري مقعدي ندارد اما عوارضي مانند درد، تشکيل آبسه و يا احتمال جابجايي پلاگين را با خود به همراه است.

 

درمان دارويي فيستول مقعدي

در حال حاضر براي درمان فيستول با دارو هيچ داروي موثري شناخته نشده است. داروهايي که براي بيماران مبتلا به فيستول تجويز مي شوند فقط براي کاهش علائم و نشانه هاي بيماري مانند درد و عفونت موثرند.

 

از جمله اين داروها آنتي بيوتيک ها هستند که براي کاهش چرک و عفونت قبل از شروع عمل استفاده مي شود. همچنين مصرف يک دوره ي کامل آنتي بيوتيک مي تواند چرک و عفونت هاي محل فيستول را تا حد زيادي از بين ببرد و ميزان موفقيت عمل جراحي را افزايش دهد .

 

داروهاي ضد التهاب نيز مي توانند التهابات ناشي از فيستول را تا حد زيادي از بين ببرند.

 

براي تسکين دردهاي فيستول مقعدي هم مي توان از داروهاي مسکن فاقد کدئين استفاده کرد.

 

تکنيک هاي Seton

اگر فيستول شما از قسمت قابل توجهي از عضله اسفنکتر مقعدي عبور کند ، جراح ممکن است در ابتدا توصيه کند که يک ستون قرار دهيد.

 

ستون يک تکه نخ جراحي است که به مدت چند هفته در فيستول باقي مي ماند تا باز بماند.

 

اين باعث مي شود که تخليه شود و به بهبود آن کمک مي کند ، در حالي که نيازي به برش عضلات اسفنکتر نيست.

 

ستون هاي شل باعث تخليه فيستول مي شوند اما آنها را درمان نمي کنند. براي درمان فيستول ، ممکن است از ستون هاي سفت تري براي بريدن فيستول به آرامي استفاده شود.

 

اين ممکن است به چندين روش نياز داشته باشد که جراح مي تواند با شما صحبت کند.

 

يا ممکن است انجام چندين روش فيستولوتومي ، هر بار باز کردن قسمت کوچکي از فيستول يا درمان متفاوت را پيشنهاد دهند.

 

آيا فيستول مي تواند به خودي خود بهبود يابد؟

دستگاه هاي فيستول بايد درمان شوند زيرا به خودي خود بهبود نمي يابند. اگر به مدت طولاني درمان نشود خطر ابتلا به سرطان در دستگاه فيستول وجود دارد. درمان اکثر فيستول ها ساده است.

 

کدام آنتي بيوتيک براي فيستول بهتر است؟

آنتي بيوتيک ها ممکن است براي درمان فيستول مقعدي ضروري باشند ، به خصوص اگر بيمار علائم سيستميک داشته باشد. به نظر مي رسد درمان آنتي بيوتيکي پيشگيري کننده بعد از عمل به مدت 7-10 روز (به عنوان مثال ، سيپروفلوکساسين ، مترونيدازول) يک قسمت اصلي در جلوگيري از فيستول مقعد پس از برش و تخليه آبسه پريانال باشد.

 

آيا فيستول با دارو قابل درمان است؟

وقتي يک فيستول مقعدي گرفتيد ، آنتي بيوتيک ها به تنهايي نمي توانند آن را درمان کنند. براي بهبود فيستول بايد جراحي کنيد. گزينه هاي درمان جراحي عبارتند از: فيستولوتومي.

 

چگونه مي توانم فيستول خود را در خانه بدون جراحي درمان کنم؟

روغن درخت چاي به دليل خواص ضد باکتريايي ، ضد ويروسي ، ضد ويروسي ، ضد عفوني کننده و ضد التهاب مشهور است و اين ماده را به يکي از بهترين داروهاي خانگي فيستول تبديل مي کند. قدرت شفابخشي آن به آن اهميت زيادي در ميان بسياري از محصولات دارويي و سلامتي داده است. مي توانيد از روغن درخت چاي به عنوان يک مرهم طبيعي استفاده کنيد.

 

کدام پماد براي فيستول بهتر است؟

يک داروي محبوب پماد نيتروگليسيرين است که روي کانال مقعد قرار مي گيرد. اين همان دارويي است که براي آنژين کرونر استفاده مي شود ، اما مهم است که نيتروگليسيرين رقيق شود. نيتروگليسيرين با بهبود جريان خون کار مي کند.

 

تخليه فيستول چه رنگي است؟

نوع تخليه فيستول را ارزيابي و مستند کنيد. بو ، رنگ و قوام زهکشي به شما کمک مي کند تا منشا فيستول را تعيين کنيد. اين ، به نوبه خود ، به شما امکان مي دهد يک سيستم کيسه گذاري مناسب طراحي کنيد. در مورد خانم باخ ، زهکشي مايع است و رنگ سبز آن نشان مي دهد که از روده کوچک است.

 

آيا بدون جراحي مي توانيد با فيستول زندگي کنيد؟

در بعضي موارد ، فيستول ممکن است بسته شود ، اما دوباره باز مي شود. به طور معمول فيستول ها بدون درمان به خودي خود بهبود نمي يابند

 

چگونه مي توانم درد فيستول را کاهش دهم؟

حمام گرم منظم همچنين مي تواند درد و ناراحتي فيستول را تسکين دهد. اطمينان حاصل کنيد که پس از هر بار استفاده از وان حمام را تميز کنيد تا از خطر عفونت جلوگيري کنيد. پيشنهادات قابل حمل (معروف به حمام سيتز) مي توانند به تميز نگه داشتن منطقه کمک کنند.

دکتر داوود تاج بخش...

دلايل درد مقعدي عبارتند از:

 

سرطان مقعد

شکاف مقعدي (پارگي کوچکي در پوشش کانال مقعدي)

خارش مقعدي (خارش داخلي)

رابطه جنسي مقعدي

فيستول آنورکتال (يک کانال غيرطبيعي بين مقعد يا راست روده معمولاً به پوست نزديک مقعد)

 

از علل درد مقعد يا باسن مي توان به  شقاق مقعد، آبسه مقعد، هموروئيد ترومبوزه، تومورهاي مقعدي و تورم پروستات و نيز گاهي علل روحي مثل اضطراب شديد مي باشد.

 

 

روش تشخيص :

شرح حال دقيق و معاينه (مشاهده و معاينه با انگشت) و نهايتا رکتوسيگموئيدسکپي کليدهاي اصلي تشخيص درد مقعد هستند.

 

1 هموروئيد ترومبوزه (هموروئيد بيروني يا هموروئيد اورژانس يا هموروئيد لخته اي)

يکي از شايع ترين علل درد ناگهاني مقعد و اطراف مقعد يا باسن مي باشد که بطور ناگهاني و در افراد کاملا سالم بدون هيچ پيش زمينه اي از بيماري هاي مقعد ظاهر مي گردد. و اگر چه در هر سني ديده مي شود ولي بيشترين شيوع آن در سنين بين 18 تا 35 مي باشد. از عوامل مساعد کننده اين بيماري برداشتن اجسام سنگين و يا زور زدن شديد حين دفع مي باشد. اما مطالعات اخير تاثير فاکتورهاي روحي و بخصوص استرس را در بروز آن موثر مي دانند. درمان اين موارد در مواردي که اندازه توده هموروئيد ترومبوزه در حد 0.5 سانتي متر باشد تا 50% با دارو قابل انجام مي باشد اما در موارد بزرگتر از اين يا حتي موارد کوچکتر که درد باسن بيمار شديد مي باشد حتما به روش جراحي سنتي و ترجيحا به کمک ليزر و با بي حسي موضعي و به صورت سرپايي انجام پذير است. بلافاصله بعد از انجام درمان درد مقعد بيمار بهبود يافته و مي تواند به سر کار بازگردد.

 

2 آبسه مخرج (آبسه پرآنال کورک يا دمل)

يکي از علل شايع درد مقعد و اطراف آن آبسه پرآنال يا دور مقعدي مي باشد و معمولا در هر سني اتفاق مي افتد اما در سنين 20 تا 35 بيشتر مي باشد. در شروع علائم به صورت درد مبهم ناحيه مقعد همراه با کوبيدگي بدن و بي اشتهايي و گاهي اين علائم با يک سرماخوردگي معمولي که همين علائم دارد از سوي بيمار به اشتباه تفسير مي شود اما به تدريج که بيماري پيشرفت مي کند درد مقعد سريع تر شده به طوري که حتي با حرکت و يا سرفه کردن درد بيمار تشديد مي گردد و بيمار حتي به علت درد شديد باسن نمي تواند بنشيند و تمايل دارد به طور ايستاده قرار گيرد . تب بيمار در مراحل پيشرفته تر بيماري به 39 درجه سانتي گراد و حتي بالاتر همراه با لرز شديد مي رسد. درمان آن حتما و در هر مرحله اي جراحي و به صورت تخليه آبسه و يا دمل مي باشد و معمولا با ليزر و به صورت سرپايي قابل انجام است. بلافاصله بعد از پايان عمل بيمار احساس راحتي و بهبود کامل نموده و تب بيمار قطع مي گردد .

 

3 شقاق مقعد فيشر

پارگيtearing  و خراشيدگي و ترک abrasion و زخم در مخرج را شقاق يا فيشر گويند. اين پارگي سبب اسپاسم(انقباض) اسفنگتر داخلي مخرج مي شود و اين يکي خود سبب درد و افزايش عمق پارگي بر اثر کاهش خونرساني به مخرج شده و زخم شديد مي شود.

 

شيوع:

از نوزادي تا پيري ديده مي شود و کلا بي نهايت شايع است.

 

علل:

معمولا يبوست و اسهال طولاني و زور زدن streining زياد در موقع دفع مدفوع و زايمان و استفاده طولاني از ملين ها عامل آن است.

 

· گاهي فشار داخل کانال مخرج بعلت افزايش فعاليت (تونيسيته) سيستم اسفنکتريک ( سيستم کنترل دفع مدفوع) بالا مي باشد و در نتيجه خونرساني به پوست ومخاط مخرج مختل مي شود و شقاق ايجاد مي شود.

· اختلالات روحي و رواني نيز سبب افزايش تونوسيته سيستم اسفنکتريک شده و گاهي سبب شقاق مي شود.

· علل ناشناخته :گاهي در هر حال علتي واضح براي شقاق پيدا نمي شود.

 

علائم:

درد مخرج و خونريزي علائم اصلي آن است.

 

درد مقعد يا باسن مهمترين عامل تشخيصي شقاق مي باشد اين درد در زمان دفع تشديد مي شود و نيز دوره اي مي باشد يعني دوره هاي پي در پي تسکين و عود دارد و درد در هر دوره شديد و طولاني تر مي شود تا اينکه دائمي شود. منحني زير درد در نظر داشته باشيد. به دليل تشديد درد مقعد در زمان دفع بيمار حتي المقدور از دفع مدفوع امتناع مي کند و لذا يبوست تشديده شده و آن نيز سبب شديد تر شدن زخم شده و چرخه معيوب ايجاد مي شود. اگر از شروع اولين درد 6-3 هفته گذشته باشد آنرا شقاق حاد واگر بيشتر باشد آنرا شقاق مزمن گويند و شقاق مزمن اغلب يک حاشيه برجسته در اطراف خود دارد.

 

علل

در حالي که فقط يک پزشک مي تواند علل مختلف درد مقعدي شما را تأييد کند ، برخي علائم وجود دارد که مي تواند مقصر يک بيماري خاص باشد. محتمل ترين علل را کاوش کنيد.

 

شکاف مقعدي

درد همراه با شکاف مقعدي به طور معمول در دهانه مقعد قرار دارد و حاد و تيز است. اين درد هنگام حرکات روده اي احساس مي شود اما ممکن است با گذشت زمان ادامه يابد. 1 همچنين ممکن است دچار خارش مقعدي شده و همچنين خون قرمز روشن را در قسمت خارج مدفوع يا روي دستمال توالت مشاهده کنيد.

 

بواسير

بواسير وريدي متورم و ملتهب در راست روده يا مقعد است. اگرچه برخي از بواسير هيچ علائمي ايجاد نمي کند ، اما برخي ديگر مي تواند بسيار دردناک باشد. ممکن است دچار خارش شويد و خون قرمز روشن را در مدفوع يا روي دستمال توالت ببينيد.

 

رکتوم تنسموس

تنسموس اشتياق به دفع مدفوع است حتي در صورت عدم وجود مدفوع ديگر. اين عارضه اغلب با درد ، فشار يا گرفتگي همراه است .2 تنسموس معمولاً در کنار ساير شرايط پزشکي خود را نشان مي دهد.

 

اسپاسم عضله

درد مقعدي همچنين مي تواند نتيجه اسپاسم عضلاني در ناحيه لگن باشد. اين خود را به عنوان يک درد شديد نشان مي دهد که به سرعت برطرف مي شود.

 

ساير علل

درد در قسمت خارجي مقعد مي تواند نتيجه عفونت مخمري ، خارش همراه با بواسير يا نتيجه تميز کردن ناصافي پوست خارج مقعد باشد.

 

 

شرايط بهداشتي مرتبط

ساير موارد بهداشتي نيز ممکن است دليل درد مقعدي باشد. آنها شامل موارد زير هستند:

 

آبسه مقعدي

فيستول مقعدي

تومور خوش خيم

يبوست مزمن يا اسهال

پروکتالژي مزمن

بيماري کرون

عدم تأثير مدفوع

عفونت

آسيب / ضربه (به عنوان مثال ، از رابطه جنسي مقعدي ، اشيا foreign خارجي)

سندرم لواتور آني

پروکتالژيا فوگاکس

پروکتيت (التهاب رکتوم)

خارش آنال (خارش مقعدي)

سرطان رکتوم

افتادگي راستروده

سندرم زخم راست روده منفرد

کوليت زخمي

 

خود مراقبتي

در حالي که مراقبت از مقعد مطمئناً نيازي به تمرکز روزمره نيست ، اما اگر احساس ناراحتي مي کنيد ، اين نکات را براي کاهش و جلوگيري از درد مقعدي امتحان کنيد:

 

به ياد داشته باشيد که هميشه به آرامي با آب گرم بشوييد. از صابون خودداري کنيد. به آرامي محل را خشک کنيد.

لباس زير را بپوشيد که "نفس مي کشد" ، مانند انتخاب هايي از پارچه پنبه اي يا رطوبت ساز.

از کرمهايي به غير از تجويز شده توسط پزشک در ناحيه مقعد استفاده نکنيد.

در صورت لزوم از داروي مسکن بدون نسخه استفاده کنيد.

اگر درد مقعدي شما ناشي از شکاف مقعدي يا بواسير است ، شروع به استحمام منظم سيتز کنيد. خيساندن مقعد در آب گرم باعث تسکين و درمان علت اصلي آن مي شود.

اگر به رابطه مقعدي مشغول هستيد ، هميشه از کاندوم استفاده کنيد. در غير اين صورت ، هرگز هيچ چيز خارجي را در راست روده خود وارد نکنيد.

دکتر داوود تاج بخش...

ورزش هاي موثر در درمان هموروئيد

شايد باورتان نشود که با انجام برخي روش ها شايد بتوان هموروئيد را درمان نمود، ورزش هايي که در پايين ذکر مي کنيم سبب بهبود سلامت قلب و عروق خوني، افزايش روحيه فردي، افزايش مناسب توده هاي عضلاني و همچنين کاهش وزن شده که نقش بسزايي در درمان هموروئيد دارند.

 

افزايش گردش خون در عروق و افزايش جذب مواد مغذي و اکسيژن بدنبال ورزش هاي مناسب صورت مي گيرد. که علاوه بر افزايش گردش خون در عروق موجب کاهش التهاب بيماري بواسير مي شوند.

 

ما در زير نقش ورزش در درمان همورئيد را توصيه مي کنيم که سبب درمان هموروئيد خواهند شد، البته توصيه ما به شما اين است که ابتدا با پزشک خود مشورت نمائيد.

 

دراز و نشست

اين ورزش سبب اقزايش قدرت عضلات شکم شده و باعث مي شود که قدرت بدن در دفع سموم افزايش يابد

 

يوگا

استرس و عوامل رواني يکي از عوامل بروز هموروئي مي باشد اما ورزش يوگا سبب مي شود آرامش فکري حفظ و تقويت شود علاوه بر اين سبب مي شود که ماهيچه هاي شکمي نيز تقويت گردند.

 

 پياده روي يا آرام دويدن

جريان خون ورودي به عروق روده توسط پياده روي افزايش داده شده و به بهبود سيستم گوارش کمک شاياني مي نمايد.

 

طناب زدن

اين ورزش سبب مي شود ضربان قلب و سرعت گردش خون در عروق افزايش يابد و علاوه بر اين بر بهبود عملکرد دستگاه گوارش نقش بسزايي نيز دارد.

 

رقص

شايد کمي سخت باشد که بگوييم رقص نيز تاثير بسزايي در درمان بواسير دارد در واقع رقص سبب افزايش روحيه فرد شده و سرعت گردش خون را نيز تسريع مي نمايد.

 

شنا

ورزش شنا نيز در درمان بواسير و هموروئيد تاثيرگزار مي باشد. اين ورزش قدرت عضلات شکم و توان بافت هاي بدن را افزايش مي ده و سبب افزايش گردش خون در عروق شکمي ميگردد.

 

به خاطر داشته باشيد بايستي حداقل دو ساعت بعد از خوردن غذا اقدام به ورزش کردن بنمائيد. زيرا بعد از صرف غذا جريان خون به معده و روده مي رود تا غذا جذب شود

 

اما حرکت ورزشي مي تواند اين مسير را مسدود نمايد و مانع هضم و جذب غذا گردد. توصيه مي شود که در هنگام انجام فعاليت هاي ورزشي مصرف آب را فراموش نکنيد.

 

درمانهاي خانگي

غذاهاي سرشار از فيبر بخوريد. بيشتر ميوه ، سبزيجات و غلات کامل بخوريد. ...

از درمان هاي موضعي استفاده کنيد. کرم بواسير يا شياف بدون نسخه پزشک حاوي هيدروکورتيزون استفاده کنيد يا از پد هاي حاوي فندق جادوگر يا ماده بي حسي استفاده کنيد.

به طور مرتب در وان گرم يا حمام سيتز غوطه ور شويد. ...

از مسکن هاي دهاني استفاده کنيد.

 

آيا اسکوات بواسير را بدتر مي کند؟

خيلي از چمباتمه زدن اجتناب کنيد: چمباتمه زدن براي بيش از 5 دقيقه در يک زمان مي تواند ايده بدي باشد و اين به حمام رفتن است. چمباتمه زدن بيش از حد باعث بواسيرهاي مشکل سازتر مي شود. Skip Spin Class: دوچرخه سواري به بواسير فشار وارد مي کند و مي تواند مشکل ساز شود.

 

براي جلوگيري از بواسير چه موقعيتي بهتر است؟

خواب آرام بدون ايجاد درد بواسير

 

به شما توصيه مي کنيم علاوه بر لباس زير نخي تميز و لباس خواب گشاد ، روي شکم بخوابيد تا از درد مقعدي بکاهيد و يک بالش زير لگن قرار دهيد تا از غلت خوردن به پشت خود جلوگيري کنيد.

 

کدام ورزش براي شکاف بهتر است؟

در بيشتر روزهاي هفته 30 دقيقه يا بيشتر به فعاليت بدني متوسط ??مانند پياده روي بپردازيد. ورزش حرکات منظم روده را تقويت مي کند و جريان خون را در تمام قسمت هاي بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است باعث بهبودي شکاف مقعدي شود.

 

آيا مي توانم بواسير ايجاد کنم؟

بواسير خارجي و پرولاپس شده و بواسيرهاي خارجي ترومبوز شده ممکن است مانند يک جوش سخت احساس شوند و همين امر باعث مي شود برخي از افراد همانطور که مي دانند آنها را بيرون بياورند. اما آيا اين حتي امکان پذير است؟ از نظر فني ، مي توانيد بواسير را ترشح کنيد تا خون آزاد کند ، اما اين توصيه نمي شود.

 

آيا بايد بواسيرم را به داخل فشار دهم؟

بواسير داخلي معمولاً صدمه اي نمي زند اما ممکن است بدون درد خونريزي کند. هموروئيد افتاده ممکن است به سمت پايين کشيده شود تا در خارج از مقعد شما برجسته شود. بواسير افتاده ممکن است به خودي خود به داخل رکتوم برگردد. يا مي توانيد آن را به آرامي به داخل فشار دهيد.

 

آيا نشستن براي بواسير بد است؟

ورزش همچنين مي تواند به شما در کاهش وزن اضافي کمک کند که ممکن است در بواسير بوجود آيد. از نشستن طولاني مدت خودداري کنيد. نشستن بيش از حد ، به خصوص در توالت ، مي تواند فشار وارد شده به وريدهاي مقعد را افزايش دهد.

 

آيا بواسير دائمي است؟

گاهي اوقات ، بواسير داخلي مي تواند از دهانه مقعد عبور کند. اين به عنوان بواسير پرولاپس يا بيرون زده شناخته مي شود. گاهي اوقات اين رگهاي متورم به طور موقت فرورفته مي مانند. در موارد ديگر ، آنها دائمي مي شوند.

 

آيا پياده روي براي بواسير مفيد است؟

و از آنجا که هنگام تعريق غالباً آب بيشتري مي نوشيد ، ورزش مي تواند به شما در جلوگيري از يبوست - مقصر اصلي ايجاد و بدتر شدن بواسير - کمک کند. در اينجا چند تمرين عالي براي افراد مبتلا به مشکلات بواسير وجود دارد: پياده روي با سرعت بالا حداقل 30 دقيقه در روز.

دکتر داوود تاج بخش...

ورزش هاي مؤثر در درمان شقاق

براي جلوگيري از بيماري شقاق هر نوع ورزشي که سبب افزايش تحرک و فعاليت بدني شود مناسب خواهد بود؛ زيرا با انجام ورزش، سيستم گوارش بهتر کار مي کند و از بروز يا بدترشدنِ اين مشکل جلوگيري خواهد کرد. بهترين ورزش براي درمان شقاق، يوگا و تمرينات ورزشي ريلکسي و آرام بخش است. در ادامه برخي از حرکات ورزشي مؤثر را بررسي خواهيم کرد.

 

پياده روي

پياده روي و قدم زدن هاي روزانه در بهبود سريع تر شقاق بسيار موثر است. پياده روي با سرعت مناسب در طول روز باعث پيشگيري از ابتلا به يبوست و بهتر شدن اجابت مزاجتان مي گردد. پياده روي باعث مي شود گردش خون افزايش يابد درنتيجه شقاق زودتر و سريع تر بهبود پيدا خواهد کرد.

 

به اين نکته توجه داشته باشيد است که سرعت قدم نه آن قدر سريع باشد که به نفس نفس بيفتيد و نه به قدري آرام که عرق نکنيد.

 

 

ورزش در وان حمام

ورزش داخل آب يا وان حمام از ديگر تمرينات ورزشي مؤثر براي درمان شقاق است. اين عمل به سبب افزايش جريان خون در قسمت مقعد، طول دوره درمان شما را تا حد زيادي کوتاه تر مي کند. براي اين کار لازم است:

 

1. داخل وان يا تشت آب گرم بريزيد.

2. داخل وان پر از آب بنشينيد و ناحيه مورد نظر را داخل آب گرم قرار دهيد.

3. سپس عضله اي که براي بستنِ مسير مدفوع است را منقبض کنيد.

4. چند ثانيه اين حالت را حفظ کنيد سپس عضله را رها کنيد.

5. اين حرکت را هر 3 دقيقه يک بار داخل تشت تکرار کنيد. اين تمرين را 3 بار در طول روز انجام دهيد تا سريع تر به نتيجه برسيد.

 

يوگا

از مهم ترين راه هاي جلوگيري و درمان شقاق با ورزش، از بين بردن عوامل به وجود آورنده اين بيماري است. يبوست از جمله اين عوامل مي باشد و بهترين ورزش براي درمان يبوست، يوگا است.

 

يوگا ورزشي عالي براي افزايش انعطاف پذيري، سلامت درگردش خون، جلوگيري از تنش عضلاني، حفظ حرکت دستگاه گوارش، جلوگيري از يبوست و سم زدايي در بدن است. يوگا علاوه بر رفع يبوست به شما کمک مي کند تا استرس خود را کاهش دهيد. توجه به اين نکته مهم است زيرا استرس عامل مهمي براي يبوست به حساب مي آيد. با انجام تمرين هاي روزانه و مستمر يوگا، ميتوانيد براي هميشه از دست نفخ و يبوست خلاص شويد .

 

ورزش منظم جريان خون را در سراسر بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است به بهبود شقاق کمک کند. ورزش همچنين باعث حرکات منظم روده مي شود. در آخر ، سعي کنيد هنگام دفع بدن فشار وارد نکنيد. با اين کار فشار مضاعفي ايجاد مي شود که مي تواند شکافي را که براي بهبودي شروع شده است دوباره باز کند يا مي تواند يک پارگي جديد ايجاد کند.

 

کدام ورزش براي شکاف بهتر است؟

در بيشتر روزهاي هفته 30 دقيقه يا بيشتر به فعاليت بدني متوسط ??مانند پياده روي بپردازيد. ورزش حرکات منظم روده را تقويت مي کند و جريان خون را در تمام قسمت هاي بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است باعث بهبودي شکاف مقعدي شود.

 

چگونه مي توانيد به طور دائم شکاف را التيام دهيد؟

شکافهاي عميق تر که به مزمن تبديل مي شوند ، ممکن است نياز به درمان توسط پزشک (مانند متخصص گوارش) داشته باشند. درمان در منزل براي ترک هاي مقعدي بدون عارضه مي تواند شامل خوردن فيبر بيشتر ، استفاده از نرم کننده هاي مدفوع ، نوشيدن آب بيشتر ، استفاده از وان هاي سيتز و استفاده از بي حسي موضعي براي کاهش درد باشد.

 

آيا هنگام نشستن شکاف درد مي کند؟

نشستن با يک شکاف مقعدي مي تواند بسيار دردناک باشد. ممکن است چند قطره خون در روده توالت يا هنگام پاک کردن مشاهده کنيد.

 

اگر شقاق درمان نشود چه اتفاقي مي افتد؟

شکافي که نتواند به اقدامات محافظه کارانه پاسخ دهد ، بايد دوباره بررسي شود. حرکات مداوم سخت يا شل مدفوع ، زخم يا اسپاسم عضله مقعد داخلي همه در بهبودي تأخيري نقش دارند.

 

چرا شکاف بارها و بارها رخ مي دهد؟

شکاف ها اغلب برمي گردند. شکاف کاملاً خوب شده مي تواند پس از يک حرکت مدفوع يا ضربه شديد برگردد. مشکلات پزشکي مانند بيماري التهابي روده (بيماري کرون) ، عفونت ها يا تومورهاي مقعدي مي توانند علائمي شبيه شکاف هاي مقعدي ايجاد کنند.

دکتر داوود تاج بخش...

راه هاي مهم براي کاهش سرعت گسترش

• براي محافظت از خود و ديگران از ماسکي استفاده کنيد که بيني و دهان شما را بپوشاند.
• 6 فوت دور از ديگران باشيد که با شما زندگي نمي کنند.
• وقتي واکسن COVID-19 در دسترس شما قرار گرفت ، آن را دريافت کنيد.
• از ازدحام جمعيت و فضاهاي داخلي با تهويه مناسب خودداري کنيد.
• دستان خود را اغلب با آب و صابون بشوييد. اگر آب و صابون در دسترس نيست از ضد عفوني کننده دست استفاده کنيد.

 

ماسک بزنيد

هر کس 2 سال به بالا بايد در ملا عام ماسک بزند

ماسک ها علاوه بر اين که بايد حداقل 6 فوت فاصله داشته باشند ، بايد پوشيده شوند ، به خصوص در اطراف افرادي که با شما زندگي نمي کنند.

اگر شخصي در خانه شما آلوده است ، افراد در خانه بايد از جمله ماسک زدن براي جلوگيري از سرايت کرونا به ديگران ، اقدامات احتياطي انجام دهند.

قبل از استفاده از ماسک ، دستان خود را بشوييد يا از ضد عفوني کننده دست استفاده کنيد.

ماسک خود را بر روي بيني و دهان خود قرار دهيد و آن را زير چانه محکم کنيد.

ماسک را به راحتي در کناره هاي صورت خود قرار دهيد ، حلقه ها را روي گوش خود بلغزانيد يا رشته ها را به پشت سر خود ببنديد.

اگر مجبور باشيد ماسک خود را به طور مداوم تنظيم کنيد ، به درستي مناسب نيست و ممکن است لازم باشد نوع يا مارک ماسک ديگري پيدا کنيد.

اطمينان حاصل کنيد که مي توانيد به راحتي نفس بکشيد.

از تاريخ 2 فوريه 2021 ، استفاده از ماسک در هواپيماها ، اتوبوس ها ، قطارها و ساير اشکال حمل و نقل عمومي که به داخل يا خارج از ايالات متحده و مراکز حمل و نقل ايالات متحده مانند فرودگاه ها و ايستگاه ها سفر مي کنند ، ضروري است.

 

 

چگونگي تقويت سيستم ايمني

اصلي ترين عامل انتقال ويروس عطسه و سرفه است.

مصرف پروتئين را بالا ببريد و مصرف قند خود را پايين بياوريد.

به مدت 2 هفته مصرف دارچين و زردچوبه (روزي 1 تا 2 وعده) را فراموش نکنيد.

در صورت اينکه مشکل مفاصل داريد و داروهايتان حاوي کورتون مي باشد براي مدتي آنها را مصرف نکنيد.

به مدت 10 روز منيزيم سيترات (روزي يک پودر) و به مدت 2 هفته روي سيترات (روزي يک قرص) مصرف نماييد.

از مصرف ضد التهاب هايي همچون دگزا متازون و بتامتازون خودداري کنيد چراکه سيستم ايمني بدن را تضعيف مي کند.

استرس را از خود دور کنيد چراکه با افزايش استرس سطح کورتيزول بالا مي رود و سيستم ايمني شما سرکوب مي شود.

از ويتامين C طبيعي (روزانه 60ميلي گرم به اندازه يک ليوان آب پرتغال) به جاي ويتامين C غير طبيعي که تنها حاوي اسيد اسکوربيک مي باشد، استفاده نماييد.

قوي ترين و مهم ترين محرک سيستم ايمني، ويتامين D است. در صورتي که از کمبود ويتامين D در بدنتان اطلاع داريد بهتر است زير نظر پزشک خود يک قرص با دوز 50000 مصرف نماييد (براي 15 تا 20 روز کافي مي باشد) و در صورتي که از سطح ويتامين D در بدنتان اطلاع نداريد، روزانه يک قرص با دوز 2000 مصرف نماييد.

 

6 فوت با ديگران فاصله داشته باشيد

داخل خانه: از تماس نزديک با افراد بيمار خودداري کنيد.

در صورت امکان ، 6 فوت بين فردي که بيمار است و ساير اعضاي خانه نگه داريد.

خارج از خانه: 6 فوت فاصله بين خود و افرادي که در خانه شما زندگي نمي کنند قرار دهيد.

به ياد داشته باشيد که برخي از افراد بدون علائم ممکن است ويروس را گسترش دهند.

حداقل 6 فوت (حدود 2 طول بازو) از افراد ديگر فاصله داشته باشيد.

فاصله گرفتن از ديگران به ويژه براي افرادي که بيشتر در معرض خطر بيماري بسيار قرار دارند از اهميت ويژه اي برخوردار است.

 

واکسن بزنيد

واکسن هاي مجاز COVID-19 مي توانند به شما در محافظت در برابر COVID-19 کمک کنند.

وقتي واکسن COVID-19 در دسترس شما قرار گرفت بايد آن را انجام دهيد.

پس از واکسيناسيون کامل ، ممکن است برخي از کارهايي را که به دليل همه گيري متوقف کرده ايد ، شروع کنيد.

 

از ازدحام جمعيت و فضاهاي کم تهويه خودداري کنيد

حضور در جمع مانند رستوران ها ، بارها ، مراکز تناسب اندام يا سالن هاي سينما شما را در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به COVID-19 قرار مي دهد.

تا آنجا که ممکن است از فضاهاي داخلي که هواي تازه از بيرون ندارند ، خودداري کنيد.

اگر در داخل خانه است ، در صورت امکان با باز كردن پنجره ها و درها هواي تازه را وارد كنيد.

دست شستن نماد نور

دستان خود را مرتبا بشوييد

دستان خود را بويژه پس از حضور در مکان عمومي ، يا پس از دميدن بيني ، سرفه يا عطسه ، حداقل 20 ثانيه با آب و صابون بشوييد.

 

شستن مخصوصاً مهم است:

قبل از خوردن يا تهيه غذا

قبل از لمس صورت

بعد از استفاده از سرويس بهداشتي

پس از ترک مکان عمومي

بعد از دميدن بيني ، سرفه يا عطسه

پس از دست زدن به ماسک خود

بعد از تعويض پوشک

پس از مراقبت از فردي بيمار

پس از لمس حيوانات يا حيوانات خانگي

اگر آب و صابون به راحتي در دسترس نيست ، از ضد عفوني کننده دست که حداقل 60? الکل دارد استفاده کنيد. تمام سطوح دستان خود را بپوشانيد و آنها را به هم بماليد تا زماني که احساس خشکي کنند.

از دست زدن به چشم ، بيني و دهان خودداري کنيد.

 

سرفه و عطسه را بپوشانيد

اگر ماسک زده ايد: مي توانيد ماسک خود را سرفه کنيد يا عطسه کنيد. در اسرع وقت ماسک تميز و جديد بزنيد و دستان خود را بشوييد.

اگر از ماسک استفاده نمي کنيد:

هميشه هنگام سرفه يا عطسه دهان و بيني خود را با دستمال بپوشانيد ، يا از قسمت داخلي آرنج خود استفاده کنيد و تف نکنيد.

بافتهاي استفاده شده را در سطل زباله بيندازيد.

دست خود را بلافاصله حداقل به مدت 20 ثانيه با آب و صابون بشوييد. اگر آب و صابون به راحتي در دسترس نيست ، دستان خود را با ضد عفوني کننده دست که حداقل 60? الکل دارد تميز کنيد.

 

تميز و ضد عفوني کنيد

سطوح غالباً لمس شده را روزانه تميز کنيد. اين شامل ميزها ، دستگيره هاي در ، کليدهاي روشنايي ، ميزهاي پيشخوان ، دستگيره ها ، ميز ، تلفن ها ، صفحه کليد ، توالت ، شير آب و سينک است.

اگر کسي بيمار است يا آزمايش COVID-19 او مثبت است ، سطحهايي را که لمس مي کنيد ، ضد عفوني کنيد. از يک محصول ضد عفوني کننده خانگي از نماد خارجي EPA’s List N: ضد عفوني کننده هاي Coronavirus (COVID-19) مطابق با برچسب هاي سازنده استفاده کنيد.

اگر سطوح کثيف است ، قبل از ضد عفوني کردن آنها را با استفاده از مواد شوينده يا صابون و آب تميز کنيد.

 

سلامتي خود را روزانه کنترل کنيد

براي علائم هوشيار باشيد. مراقب تب ، سرفه ، تنگي نفس يا ساير علائم COVID-19 باشيد.

اگر مشاغل ضروري انجام مي دهيد ، به دفتر کار يا محل کار خود مي رويد و در محيط هايي که ممکن است حفظ فاصله فيزيکي 6 فوت دشوار باشد ، بسيار مهم است.

در صورت بروز علائم دماي بدن خود را کاهش دهيد.

در طي 30 دقيقه از ورزش يا بعد از مصرف داروهايي که مي توانند درجه حرارت شما را کاهش دهند ، مانند استامينوفن ، دما را کاهش ندهيد.

در صورت بروز علائم راهنماي CDC را دنبال کنيد.

دکتر داوود تاج بخش...